Kaj je tinitus? Zdravljenje, vzroki, simptomi sep. 17, 2024 Friedrich Albrecht vse, kar bi morali vedeti o tinitusu Pojav onožnih ušes pozna veliko. Večina ljudi pozna tinitus kot hrup, žvižganje, škripanje ali šumenje. Skoraj vsaka peta Nemec je imela nekoč kronični tinitus, zato je bil prizadet več kot 3 mesece naenkrat. Simptomi se začnejo zlasti med starostjo 40 in 50. Pri nas boste izvedeli vse o tinitusu: vzroki, oblike, simptomi in metode za zdravljenje. oblike tinitusa Ker pacient dojema tinitus, je zelo drugačen. Whiz v ušesih je lahko ritmičen ali konstanten. Kot zadevna oseba najdete te simptome različnih volumna. Drugi sekundarni simptomi se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek. Promocijski simptomi so: motnje koncentracije glavobol Težave s spanjem V bistvu lahko ločimo tinitus v svojem trajanju in njeni vrsti. Ogledate si obdobje iz prvega pojava ušesnih zvokov, dokler simptomi ne popustijo. Trajanje do 3 mesecev se imenuje akutni tinitus , vse je več kot kronični tinitus. Obstajata tudi dve vrsti. Objektivni tinitus : Objektivni tinitus temelji na dejansko merljivem zvočnem viru (npr. Vaskularni, mišičasti ali dih, povezani z dihanjem) v bližini notranjega ušesa. To je zelo redko. Subjektivni tinitus : Subjektivni tinitus (tinitus aurium) v telesu nima vira zvoka, toda oseba ali hrup dojema zadevno osebo zaradi napačne obdelave informacij. Ta oblika tinitusa se pojavlja veliko pogosteje. vzroki Razlogi za tinitus so zelo raznoliki. Vendar pri mnogih bolnikih ni mogoče dokazati nobenega jasnega vzroka. objektivni tinitus Objektivno tinitus lahko slišijo drugi ljudje ali merjeni z zelo občutljivimi mikrofoni. To so tekoči hrup krvnih žil zaradi zoženja (pulzirajočega zvoka) ali klikov tonov, ki jih povzročajo nehote trzanje gibov mišic v srednjem ušesu ali nepcu. Drugi vzroki so lahko bolezni srčnih zaklopk, anemija (anemija), odprta cev (povezava med srednjim ušesom in grlom za nos) ali benigni tumor na območju napadalca glave (Glomustumor). Subjektivni tinitus Subjektivni tinitus sliši samo zadevna oseba in ga ni mogoče izmeriti z mikrofoni. Še ni v celoti razloženo. Strokovnjaki domnevajo, da poškodovane lasne celice ali napačne živčne poti prenašajo lažne signale v možgane. Drug vir napake se je lahko pojavil neposredno v slušnem centru, tako da so informacije, ki jih zagotavlja živec Horn, pravilno sprejete, vendar napačno obdelane. Možni vzroki in sočasne bolezni Ossifikacija pri prehodu med tretjim slušnim gležnjem (streme) in notranjim ušesom ( otoskleroza ) Vnetje srednjega ušesa Okužbe notranjega ušesa disfunkcija cevi Cev je povezava med prostorom srednjega ušesa in nosnega grla Pomanjkanje krvnega obtoka v notranjem ušesu napaka bobnskega krzna Zapiranje ušesnega kanala z ušesnim voskom ali tujim telesom perilymph fistule Drugi možni vzroki: Izguba sluha Podedovano, pridobljeno ali starostno izgubo sluha lahko spremlja tinitus. akustična nevroma Ta benigni tumor stisne živec roga. Poleg tinitusa lahko povzroči omotico in zmanjšan sluh. Menièrejeva bolezen Menièreova bolezen je sprejemanje vrteče se Swindula, ki se pojavi pri napadih. Med zasegom običajno zadevna oseba trpi zaradi izgube zvoka in sluha. Funkcionalne motnje vratne hrbtenice Spremembe ali blokade, zlasti na treh zgornjih sklepih vratne hrbtenice, so možne, vendar so kritično obravnavane kot vzrok. Območje zobne čeljusti Bolniki z bolečino in okvarami maxis mišic, čeljustni sklepi in zobje trpijo bistveno pogosteje zaradi tinitusa kot bolniki brez teh tako imenovanih kraniomandibularnih disfunkcij (CMD). Pri bolnikih z tinitusom zaradi CMD običajno obstaja normalno sluh. Ta tinitus vpliva predvsem na ženske, večinoma mlajše starosti. čustveni/psihološki stres duševne bolezni, kot so depresija ali anksiozne motnje, so dejavniki tveganja za razvoj ušesnih hrupov. Približno polovica kroničnega tinitusa je ali je bila pod povečanim stresom. Učinki zdravil Številna zdravila, tako imenovana ototoksična zdravila, povzročajo neželene učinke, ki vplivajo na uho. To ne samo škodi zaslišanju, ampak lahko sproži tudi tinitus. Izbor teh zdravil je: Diuretična zdravila (diuretiki) Posebni antibiotiki zdravila za kemoterapijo v okviru zdravljenja raka agent proti malariji Acetilsalicilna kislina v višjih odmerkih določena psihotropna zdravila Drugi vzroki srčno -žilne bolezni, npr. srčne aritmije, previsok ali prenizki krvni tlak Metabolične bolezni, npr. Diabetes ali disfunkcija ledvic motnje v hormonskem ravnovesju, npr. Med menopavzo lobanje možganske sanje Bolezni centralnega živčnega sistema (npr. Multipla skleroza), možganski tumorji, možgansko vnetje Anestezija, zlasti o hrbtenjači (hrbtenica) Spremenjeni tlačni pogoji v ušesu, npr. Skozi potovanja ali letalske poti (barotrauma z negativnim pritiskom, Caissonovo boleznijo, ko je pretirano pritisk v ušesu) zloraba alkohola simptomi Tinitus lahko povzroči široko paleto hrupa, ki se lahko tudi čez dan razlikujejo: žvižganje, hrup, kladivo, škripanje, brenčanje, zvonjenje, trkanje ali pištolo. Na enem ali na obeh ušesih se pojavljajo posamično ali mešani, trajno ali spremenljivi, otekli in dekongestični, s konstantnim zvokom ali nihanjem. Bolniki najpogosteje opisujejo tone z visokim piskam ali monotoni, globlji hrup. S hudo izgubo sluha je lahko celo melodija. Če je objektivni tinitus na voljo zaradi žilnih procesov, lahko slišite hrup v uri impulza. ušesne zvoke pacient zazna na enem, tako ušesi ali na sredini. Objektivno izmerjeni niso glasnejši kot šušljanje suhih listov, tik nad tako imenovanim pragom sluha. To je meja, iz katere lahko nekdo sliši zvok posebej. Stres, fizična prekomerna uporaba ali uživanje alkohola se lahko okrepijo. Nekateri ljudje dojemajo svoj zvok zaradi tišine, še posebej ponoči in zato slabo spijo. V zvezi z izgubo sluha je tinitus dojeman glasnejši, saj zvoki iz okolja ne motijo več. omotica in zmanjšanje sluha lahko spremlja akutni tinitus - še posebej med padcem sluha. Zlasti v akutni fazi tinitusa je približno polovica prizadetih v okolju pretirano občutljiva na glasne zvoke (hiperakuzis). Tiha glasba, šumenje ali avtomobilski promet na drugi strani izgledajo prijetno, ker potisnejo notranji hrup v ozadje. razvrstitev v oceno Ali in koliko je oseba trpela zaradi tega, je zelo drugače. Oblika dneva je pomembna, kako se spoprijeti s tinitusom in v kakšnem tipu se zazna zvok. Za primerljivost med številnimi posameznimi primeri so zdravniki oblikovali 4 stopnje resnosti.: Razvrstitev v skladu z Biesinger et al. 1. razred 2. stopnje : Tinitus se v glavnem pojavlja v tišini in ima moteč učinek na stres in stres Iz 3. razreda govori o dekompenziranem tinitusu 3. razred : tinitus vodi do trajne okvare na zasebnem in poklicnem območju. Na čustvenem, kognitivnem in fizičnem področju obstajajo motnje. 4. razred : Tinitus vodi do popolne dekompenzacije v zasebnem sektorju. Prizadete se štejejo za ne morejo delovati zaradi bremena. Pregled / diagnoza Zdravstvena anamneza, bolnikova zdravstvena anamneza je prvi korak. Na podlagi tega lahko ENT že daje prvotno oceno resnosti. Točno možen opis ušesnih zvokov in spremljajoči simptomi omogočajo sklepanje o možnih vzrokih tinitusa. Kako dolgo se pojavlja tinitus, kako ga dojemajo in s katerim lahko primerjamo vsakdanji hrup. Najbolj natančen opis je pomemben pri diagnozi. So bile nesreče, operacije na glavi, bolezni ušes ali je bil bolnik trajno izpostavljen hrupu? Vse to se razpravlja o vprašalniku ali v pogovoru z zdravnikom ENT. Razprava o anamnezi vključuje obsežen ENT medicinski pregled. Ti običajno vključujejo otoskopijo ali zrcaljenje ušesa, pregled sinusov in grla. Če je ušesni hrup opisan kot sinhron za impulz, se posluša tudi karotidna arterija in prepozna objektivna tinitus. Če je objektivni tinitus izključen, lahko bolnikovo količino, pogostost in govorni sluh preverite z različnimi preskusi sluha. Poleg tega so preverjeni ušesni tisk, vibracijsko vedenje polja bobna (meritev refleksa), funkcionalnost kostnic (merjenje impedance/timpanometrija) in rog (merjenje slušnih živcev s pomočjo audiometrije možganskih steblov)) . Betonska diagnostika tinitusa vsebuje tudi merjenje debeline tinitusa (intenzivnost v DB) glede na ustrezen prag sluha in frekvenčne značilnosti (naklon ušesnega hrupa v KHz)*. Različne študije poskušajo najti in karakterizirati tinitus, da bi sprožili ustrezne postopke zdravljenja. Če bo potrebno, bo ENT zdravnik diagnostično sodeloval s sodelavci z drugih področij, npr. Da bi imel vzroke, povezane z zobozdravstvom, malpozicije vratne hrbtenice, osnovne notranje bolezni (npr. Srčno-žilne bolezni) ali pa bodo pojasnile psihološke težave. terapija Zdravljenje akutnega tinitusa Akutni tinitus, ki se pogosto pojavi z nenadnim zmanjšanjem sluha, je treba obravnavati kot sluh, običajno z zdravljenjem s kortizonom. Poleg tega je treba poškodbe slušnega živca izključiti kot možen vzrok tinitusa. Zdravljenje kroničnega tinitusa Obsežne informacije in nasveti (svetovanje) V primeru (& gt; 3 mesece) (kronični) tinitus, ki traja že nekaj mesecev, terapija temelji na resnosti stresa in morda obstoječih komorbidnosti (komorbidnosti). Glavni cilj zdravljenja je izboljšati pacientovo kakovost življenja in nadomestiti stresno stanje. Obsežne informacije in nasvete (svetovanje) so osnova za to. V kombinaciji s psihoterapevtsko terapijo je poudarek na spreminjanju razmišljanja in vedenjskih vzorcev. Cilj je habituacija tinitusa (navadna), to je sprejemanje in s tem možno "pozabljanje" tinitusa in strategij za odvračanje pozornosti, spodbujanje dobrega počutja, obvladovanje stresa. Ozadje je terapija za obvladovanje tinitusa (TBT). TBT prevzame spremenjeno percepcijo sluha, ki ga sproži proces sprememb sluha v možganih. Psihoterapevtski poseg V primeru kroničnega tinitusa je po znanstvenih študijah intervencija psihoterapevtske ali vedenjske terapije najbolje preučena in zato znanstveno priporočljiva metoda terapije. Tehnike obvladovanja stresa/sprostitve Za bolnike z tinitusom v vsaki fazi bolezni je zelo pomembna zadostna sprostitev. Na ta način se lahko zmanjša velika koncentracija na motečem zvoku. Spretnosti sprostitve se naučijo ali podpirajo s številnimi različnimi tehnikami. Sem spadajo: avtogeni trening, biofeedback in progresivna sprostitev mišic po Jacobsonu. Hörhilfen in slušni trening Če je izguba sluha, je pomembna dobava slušnega aparata, ki običajno tudi poceni vpliva na tinitus. Z visoko stopnjo izgube sluha se priporoča uporaba kohlejskega vsadka. Poleg tega je mogoče slušno terapijo spodbujati in usposobiti za zaviralne deleže dojemanja sluha v smislu tinitusa. tinitus št in tinitus maska Prednosti hrupa, imenovanega tudi hrup, ali maskir ni dovolj znanstveno dokazano. Tinitus hrup ustvarja mehak hrup, skoraj kot protitinnitus. Kot rezultat, možgani po nekaj časa naročijo, da se tinitus sliši kot nepomembno in zadevna oseba tega ne dojema več. Z masko se tinitus hrup utopi in jih je mogoče na ta način ublažiti. Funkcije so delno vključene v slušne aparate. Glasbena terapija V primeru glasbene terapije v okviru tinitusove bolezni je sluh na primer ponovno usposobljen, na primer z zavestnim poslušanjem zvokov. Znani in ljubljeni kosi prebujajo pozitivne spomine. Usposabljanje sluha se stopnjeva z različicami teh melodij. Izbrana glasba mora biti prilagojena frekvenci tinitusa. Metoda ni znanstveno dokumentirana, vendar ima v vsakem primeru sproščujoč učinek in je primerna kot podporna obravnava. Glede na preiskavo nemškega centra za glasbeno terapijo se je pokazalo, da je pri bolnikih z glasbeno terapijo tinitus ušesni hrup postal tišji po enem letu in je bil dojet kot manj moteč. Zdravila, prehranska dopolnila & amp; Akupunktura V skladu s sedanjo smernico za bolnike 2021 Zdravila in prehranski dodatki ne morejo izboljšati kroničnega tinitusa. Prav tako ni dokazov za akupunkturo, vendar to lahko ublaži reakcije bolečine in napetosti. Zdravljenje objektivnega tinitusa Če je diagnosticiran objektivni tinitus, bolezen, ki se sproži, se zdravi. Na primer, žilne motnje ali vaskularno zoženje se odpravljajo kirurško. Na primer, mišične trzanja so na primer z zdravili za zdravljenje epileptičnih napadov (antikonvulzije ali antiepileptikov). Popravljene so blokade v vratni hrbtenici ali čeljusti. Ta obdelava običajno zagotavljajo, da ušesa ušesa.